Quem sente sabe: dores nas costas causam sofrimento, prejudicam nas atividades diárias e, se não investigadas e tratadas, podem comprometer seriamente a saúde. Posturas erradas e movimentos inadequados estão, geralmente, na raiz da dor. "É porque prejudicam músculos e desgastam articulações e, com o passar do tempo, todo esse processo pode levar à degeneração dos discos intervertebrais, resultando em hérnia de disco, e à osteofitose, o popular bico-de-papagaio", explica a fisioterapeuta Márcia Mendes, do Centro de Reabilitação, Terapia Manual e Postural Fisiomendes.

Além da má postura, considerada a grande vilã, há outras causas para dores nas costas, como condicionamento físico deficiente, pequenos traumas, esforço repetitivo, mecânica anormal dos movimentos e mesmo doenças na coluna vertebral. "Várias estruturas da coluna podem causar dor, incluindo os ligamentos que conectam as vértebras, fibras externas do disco intervertebral, músculos, vasos sanguíneos e raízes nervosas", esclarece Márcia.

Prevenção e tratamento
Segundo a fisioterapeuta, a coluna tem a capacidade de armazenar traumas ao longo do tempo, sem apresentar nenhum sintoma. Por isso, quando a dor aparece, é sinal que a coluna pode estar num grau degenerativo considerável de suas estruturas. "Se você sente dor nas costas, deve procurar mudar os hábitos errados que produzem essas lesões".

Entre os métodos de tratamento disponíveis estão a terapia manual, Reeducação Postural Global (RPG, considerado o mais eficiente para problemas na coluna, na opinião de Márcia), manipulação articular, mobilização neural e outras técnicas específicas para uma avaliação postural correta, plano de tratamento em consultório associado aos exercícios de lição de casa, mudança de hábitos incorretos e prática de atividade física mais indicada para cada um...

Para definir o programa de tratamento é preciso uma avaliação cuidadosa do ambiente de casa e de trabalho, diz o fisioterapeuta André Gustavo Souto Mendes, da mesma clínica. "A análise dos padrões motores usados nas execuções das tarefas diárias e hábitos é importante para a reeducação motora, isto é, aprender a usar bem o corpo na prevenção de futuros traumas".

Desvios posturais
Uma boa postura é a atitude que uma pessoa assume utilizando a menor quantidade de esforço muscular e, ao mesmo tempo, protegendo as estruturas de suporte contra traumas. "Os desvios posturais caracterizados pela acentuação das curvaturas fisiológicas - como lordose cervical, cifose dorsal e lordose lombar - podem gerar inúmeras alterações do nosso corpo, propiciando o aparecimento das escolioses e dos desequilíbrios mecânicos, responsáveis pelos desgastes articulares, encurtamentos e retrações musculares, diminuição da mobilidade, dores irradiadas ou não, artroses, hérnias de disco e uma série de outras patologias relacionadas com a questão postural", alerta André. Se mesmo com o tratamento a dor persistir, o fisioterapeuta recomenda retornar ao médico para uma nova avaliação e exames.

Dor nos ombros
Outra grande queixa nos consultórios de ortopedistas é a dor no ombro, problema que atinge não só pessoas sedentárias, mas também esportistas, como jogadores de vôlei, nadadores e outros que praticam modalidades de arremesso. A queixa perde apenas para problemas relacionados à coluna, afirma o médico Eduardo Carrera, chefe do Setor de Ombro da Universidade Federal de São Paulo.

Segundo ele, em geral as dores são provocadas por lesões inflamatórias causadas por movimentos repetitivos ou excesso de uso, que machucam os tendões. "Para evitar as lesões é preciso fazer um tratamento de fortalecimento muscular, uma reeducação muscular", diz, alertando que isto vale tanto para atletas de alto nível quanto para os de fim de semana. Além de inflamatórias, as lesões no ombro podem ser degenerativas ou traumáticas. As degenerativas estão relacionadas ao envelhecimento biológico, ao desgaste das articulações.

Eduardo Carrera lembra que as lesões no ombro acometem pessoas de todas as idades. "As inflamatórias são mais comuns nos jovens e estão relacionadas à atividade esportiva ou de trabalho. São as chamadas tendinites. Atletas de fim de semana, acima dos 50 anos, que jogam tênis ou golfe, também costumam sofrer lesões inflamatórias". A calcificação é outra causa de problemas no ombro em pessoas entre 35 e 45 anos. Por volta dos 65 anos, a mulher também é alvo freqüente de problemas na articulação do ombro.

Tratamento- Segundo o ortopedista, o tratamento da dor no ombro tem evoluído bastante nos últimos tempos. Os pacientes podem ser tratados clinicamente ou até serem submetidos a cirurgias. "O importante é tratar estas lesões desde o início, com fortalecimento muscular e alongamentos, evitando, assim, que o problema se repita e gere lesões mais graves".

Dicas do dia-a-dia
Em casa, evite realizar tarefas que apresentem o mesmo padrão de movimento daqueles feitos no trabalho;
- Faça exercícios de alongamento antes e depois da sua atividade física preferida;
- Para levantar cargas pesadas do chão, separe as pernas, dobre os joelhos, segure o objeto o mais perto possível do corpo e depois levante;
- Divida o peso em ambos os lados do corpo, isto é, carregue um peso de cada lado do corpo;
- Ao carregar sacolas e malas, os braços devem estar esticados e bem perto do corpo;
- Não carregue peso na cabeça;
- Quando caminhar, procure ficar ereto e olhando para a linha do horizonte;
- Ande com a musculatura abdominal contraída;
- Ao calçar sapatos, procure sentar ou ajoelhar ao invés de fletir o tronco;
- Use sapatos com 1-2 cm de salto, mas não exagere, pois isso ocasiona dificuldades de posicionamento, dores lombares e inflamação;
- Ao entrar e sair de veículos não torça as costas. Gire o quadril e as pernas para fora ao mesmo tempo;
- Dedique um tempo durante a semana para a prática de exercícios físicos para não se tornar um sedentário.

Serviço: Márcia e André atendem na Clínica Fisiomendes, rua Benjamin Constant, 74, tel 30143969 e 32316457.

(Fonte: Veiculado no Jornal da Orla, em 21/01/2007)
 
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